一、《内经》云:印堂候肺,山根候心。这个部位属上焦胸膈心肺之部,故而又称命宫,命宫者生命之宫城。印堂色变,代表内在脏器也有所病变,所谓五色应五脏,色变则病生。当一个人在生死关头,存亡之间,印堂的气色便相当的重要,此时若印堂明亮有神、气色相得便为吉,虽是大病但终究能愈;若气色相失则生命垂危愈后无期。
二、在解剖上印堂即相当于“额窦”的位置,临床上常有一些头痛的部位在于前额、印堂或眉棱骨等,这一类的患者大多有鼻窦炎或窦中的压力升高而导致前额头痛、印堂头痛、眉棱骨痛等。中医认为肺开窍于鼻,鼻的疾病其实都与肺相关。
综上两点,印堂区域可以作为肺部望诊的一个窗口。
人得了病,疾病就会呈现在脸上,既可以显现在整个颜面,叫做“满面病色”,也可以仅显现在某些局部,叫“局部病色”,都有一定的规律可循。
所以一个人有了肺病,基本上也能从印堂看出气色变化。印堂的正常气色比周围的气色略微偏白,因为肺色属白,就像用透明的白色丝绸包裹着红色一样,白里透红最好。
1.发红
如果印堂不是白里透红,而是变成了苹果样的鲜红色,说明肺有热。
有热以后,血管就会扩张,血液循环会增多,所以这个部位会变得特别红。常代表代表血脂异常、血压高、脾气大、易中风等。
2.发白
如果印堂发白,有两种情况:
一种是血虚,因为血液是红色的,血少了印堂自然发白;
还有种可能是气虚,气为血之帅,气推动血运行全身,气虚后不能推动血液运行,印堂就会发白。
很多年轻女性青春期容易出现缺铁性贫血,在全身还没有表现出症状时,两个眉毛之间已经可以看出颜色淡白,这是最早的征象。如果这个时候还没有引起注意,慢慢地就会出现指甲发干、面色发白、心慌气短等情况,到医院去化验才发现血红蛋白指标很低。
3.发青
印堂发青,一般为气滞血淤。这种青色不像挨打以后的那种淤青,而是一种淡淡的青,而且没什么光泽。有些经常生气的人,总会觉得嗓子眼堵得慌,印堂就可能会出现这种颜色。
临床上有很多这样的女患者,来的时候不太愿意说话,往那一坐,第一个动作就是长叹一口气,可见她之前胸有多闷、肋有多胀、心情有多郁闷。这种属于肝郁气滞的病人,长期以往会影响肺气宣降失职,出现气短、胸部憋闷等宗气不足症状。
4.发黑
印堂最忌讳出现黑色。多属肾阳虚衰、水寒上泛;症见咳嗽、气喘、水肿等。
这些症状常意味着人体心脏功能不佳,脑部供血不足,心、脑缺氧,甚至有心肌坏死的情况。
但要注意鉴别的是急性腰扭伤也可以导致印堂发黑,因为印堂为督脉穴位,常用来治疗急性腰痛,效果也奇佳。
1.印堂凹陷
则表示如是先天性的话,则代表心肺功能基础差,自幼体弱多病;如后天出现印堂凹陷则是肺气亏虚,宗气不足,甚至久病及脾肾,导致肺脾肾气虚,常见于一些慢性支气管炎、慢阻肺、肺癌等患者。
2.印堂皮肤干燥甚至脱屑:
常代表肺阴亏虚,阴精不足,多见于长期吸烟耗气伤阴者、肺痨等。
3.印堂出现悬针纹或八字纹等纹路改变:
前面推文已详细分解,可以回翻,不再赘述。
改善方法:
除了针刺及汤药治疗,平时还可以自己用大拇指按揉印堂,能调整肺气,一般按20分钟为一组,一天三组,刺激印堂主要有改善心肺脑功能、安神定志等作用。
总结:
望诊印堂可作为肺病一个抓独技巧,但临证也需要四诊合参来鉴别诊断及分析疾病走势。故古人说:善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色,能参合而行之者,可以为上工。
独取与独论的取舍,便要靠医生的经验来作一个综合的判断。因此不只是色的望诊,其实对于各部位的气、神、动态的望诊也是一样,当医师所掌握的细微之变化愈多时,其诊断就愈准确,治疗的成效就愈佳。
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